肝臟作為人體代謝核心器官，其疾病負擔正全球加劇。據統計，肝臟疾病已成為全球第11大死因，非酒精性脂肪肝（NAFLD）全球患病率達32%，美國更是高達47.8%。當前肝病治療中，抗病毒藥、免疫抑制劑等常伴隨感染風險、代謝異常等問題，亟需安全有效的替代方案。而S-腺苷甲硫氨酸（SAMe）作為一種天然化合物，在維護肝臟健康方面展現出潛在價值，相關系統評價為其應用提供了有力證據。

生理功能

SAMe在肝臟生理功能中扮演關鍵角色。它由肝臟內L-蛋氨酸與三磷酸腺苷（ATP）合成，既是重要甲基供體，參與眾多生物功能，又是谷胱甘肽前體，賦予其抗氧化能力，能應對肝臟損傷與疾病。系統評價遵循PRISMA方法學，檢索2004-2024年PubMed等三大數據庫，從1881篇非重復研究中篩選出15篇高質量研究（MMAT評分4-5分），全面評估了SAMe在肝病中的作用。

或可改善肝功能指標

在療效方面，SAMe表現突出。15篇研究均顯示其能改善肝功能指標，如谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）、總膽紅素（TBil）等。針對化療誘導肝毒性、肝細胞癌（HCC）、病毒性肝炎，SAMe可顯著改善肝功能；在非酒精性脂肪肝治療中，能降低肝臟脂肪含量；還能緩解膽汁淤積性肝病患者的肝功能異常與瘙癢癥狀。

安全性與劑量

安全性與劑量合理性是SAMe應用的重要保障。其不良反應少，多為輕微短暫的胃腸道不適，部分研究中不良反應率甚至低于安慰劑。不過，SAMe現有研究設計、人群、劑量異質性大，未來需開展長期高質量研究，優(yōu)化制劑并明確給藥途徑，推動其納入臨床指南。

從目前的研究來看，SAMe在改善肝功能、緩解肝病癥狀上效果顯著且安全性高，為肝病治療提供了新選擇，隨著研究深入，其維護肝臟健康的價值將進一步凸顯。

參考文獻：

Baden, K.E.R.; McClain, H.; Craig, E.; Gibson, N.; Draime, J.A.; Chen, A.M.H. S-Adenosylmethionine (SAMe) for Liver Health: A Systematic Review. Nutrients 2024, 16, 3668. 

*特別說明 - 本文僅作資訊科普用途，不能代替醫(yī)生的治療診斷和建議,不應被視為對所涉醫(yī)療產品的推薦或功效證明。涉及疾病診斷、治療、康復相關的，請務必前往專業(yè)醫(yī)療機構就診，尋求專業(yè)意見。